男性梗阻性無(wú)精子癥是什么

　　男性梗阻性無(wú)精子癥是什么？中山東方男科醫(yī)院專(zhuān)家指出：梗阻性無(wú)精子癥是由于輸精管道的梗阻使精子的運(yùn)輸發(fā)生障礙而產(chǎn)生的無(wú)精子癥。梗阻性無(wú)精子癥在男性不育中的發(fā)生率約為1%。在無(wú)精子癥病人中，梗阻性原因所占無(wú)精子癥的比例比較多。下面給大家詳細(xì)介紹梗阻性無(wú)精子癥是什么。

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　　梗阻性少精癥的主要特點(diǎn)是睪丸大小正常，F(xiàn)SH值正常，但精子數(shù)量減少或無(wú)精。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)附睪硬化肥厚，輸精管道萎縮。陰囊內(nèi)容物超聲可顯示附睪的直接征象。直腸超聲能發(fā)現(xiàn)前列腺和精囊的一些變化，如感染、畸形及囊腫等。部分精漿生化指標(biāo)對(duì)梗阻性無(wú)精癥有一定的鑒別診斷價(jià)值，如附睪液中的α-糖苷酶、精囊分泌的果糖和前列腺分泌的鋅離子等。

　　雙側(cè)梗阻發(fā)生時(shí)，精液中缺乏梗阻以上部位的分泌物，而梗阻部位以下的分泌物維持正常。當(dāng)發(fā)生單側(cè)梗阻或部分梗阻時(shí)，鑒別診斷較為困難。輸精管道的造影對(duì)確認(rèn)梗阻部位有一定的幫助，進(jìn)行造影的常用方法或者途徑包括：經(jīng)皮穿刺輸精管造影、B超引導(dǎo)下精囊穿刺造影、經(jīng)射精管逆行插管造影等方法，各種方法對(duì)于不同部位的梗阻的診斷靈敏性不同，但是都應(yīng)當(dāng)注意造影造成的醫(yī)源性梗阻。有文獻(xiàn)報(bào)道，輸精管穿刺造影不僅可以造成輸精管的機(jī)械損傷，而且，高濃度的部分造影劑對(duì)輸精管黏膜有損傷。

　　中山東方男科醫(yī)院專(zhuān)家指出：先天性雙側(cè)輸精管缺如(CBAVD)在男性中的發(fā)病率約為1：1600。約85%CBVAD患者存在囊性纖維化病基因突變。因此，CBVAD可以被認(rèn)為是一種生殖器型的囊性纖維化玻。梗阻性無(wú)精子癥主要有以下兩種分類(lèi)。

　　一、后天性輸精管梗阻：在后天性附睪梗阻中，由于急性附睪炎(例如琳球菌感染)和亞臨床性附睪炎(例如衣原體感染)造成的繼發(fā)性梗阻被認(rèn)為較為常見(jiàn)。雙側(cè)附睪囊腫切除術(shù)常可造成術(shù)后繼發(fā)性無(wú)精癥。

　　二、先天性輸精管梗阻：輸精管道先天性梗阻可發(fā)生在輸精管道的任何部位，從睪丸內(nèi)管道系統(tǒng)到射精管都有可能發(fā)生。據(jù)報(bào)道睪丸內(nèi)梗阻約占梗阻型無(wú)精癥的15%，常常是由于炎癥后造成睪丸網(wǎng)梗阻。附睪梗阻是造成梗阻型無(wú)精癥較常見(jiàn)的病因。而輸精管-附睪體分離，附睪局限性發(fā)育不全或者閉鎖等先天性梗阻比較少見(jiàn)。Young’s綜合征以附睪近端梗阻和慢性附睪腔感染為特征，是由于近端附睪管內(nèi)炎癥性碎屑造成的機(jī)械性梗阻造成。

　　以上是中山東方男科醫(yī)院專(zhuān)家對(duì)“男性梗阻性無(wú)精子癥是什么”介紹后，相信大家對(duì)此問(wèn)題已有所了解。如果大家還有什么疑問(wèn)，請(qǐng)直接點(diǎn)擊免費(fèi)咨詢(xún)與醫(yī)生進(jìn)行交流，醫(yī)生會(huì)竭誠(chéng)對(duì)您所提的問(wèn)題做出詳細(xì)解答及建議。同時(shí)歡迎您點(diǎn)擊在線免費(fèi)預(yù)約。