中山東方醫(yī)院 17年專注男性健康 |中山東方泌尿專科醫(yī)院
咨詢熱線:0760-88815111膀胱結石有哪些檢查事項?膀胱結石的病發(fā)率人群一般都是男性較多,而且年齡基本上都處于20-50歲之間,病狀的原因也較為復雜,所以這也是專家建議患者到正規(guī)醫(yī)院做檢查的原因,至于有些檢查事項,我們就隨專家一起來看看吧。
檢查診斷膀胱結石的方法:
(一)B超檢查:
仰臥位超聲檢查,典型的膀胱結石可在膀胱三角區(qū)顯示單個或多個強回聲團,后方伴有聲影。結石的大小不一,較大的結石直徑可達3~5cm,較小者可為米粒大小。較大或致密的結石,超聲僅能顯示結石的表層輪廓,呈弧形帶狀強回聲,后方聲影明顯,以致難以分辨結石后方的膀胱壁回聲。較小或密度較疏松的結石,后方聲影較弱或無明顯聲影。改變體位檢查可見膀胱結石向重力方向移動。
膀胱內顯示大小不一的強回聲團或弧形帶狀強回聲,后伴聲影,改變體位可隨之移動,此為超聲診斷膀胱結石的佐證。當除外膀胱異物之后,即可確診為膀胱結石。
(二)膀胱鏡檢查:
在膀胱鏡下能直接確定有無結石、結石大小、形狀、數目,并可發(fā)現有無其他病變如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎癥及癌變等。作者曾見一膀胱結石以手術遺留的絲線頭懸掛于膀胱壁,B超檢查發(fā)現結石,但其位置不隨體位而變化,較后用膀胱鏡檢查得以確診。膀胱鏡檢查是診斷膀胱結石較的方法,無論陰性或陽性結石均能檢查清楚。
超聲檢查對3mm以上的膀胱結石,幾乎都能顯示。但是對小于3mm的結石,如果數量少,無堆積,則容易漏診。然而,除膀胱鏡之外,其他檢查方法對此類結石同樣容易漏診。膀胱鏡是診斷膀胱內小結石的理想方法,但是,由于膀胱結石多繼發(fā)于下尿路梗阻的患者,使膀胱鏡的應用有時受到限制。此外,對X線檢查假陽性或假陰性的患者,超聲檢查多數能夠做出有效診斷和鑒別診斷。在檢查結石的同時,還可以同時觀察膀胱和前列腺病變,尋找結石誘因和并發(fā)癥。所以,超聲檢查有其獨特優(yōu)點,同樣被公認為是診斷膀胱結石的理想方法之一。隨著儀器分辨力的不斷提高,對膀胱小結石的診斷能力也在不斷提高。
(三)X線檢查:
1.平片:據統計88%以上的膀胱結石可在平片上顯示,表現為膀胱區(qū)大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液時,可以在小骨盆腔內見到密度略增高的大致輪廓,其形態(tài)及大小隨膀胱內充盈尿液量的多少而不同。
2.膀胱造影和靜脈尿路造影:造影能較清楚地顯示結石的大小、形態(tài)、位置和數目。但造影所顯示的陰影,需與淋巴結鈣化、靜脈石和有鈣鹽沉淀的膀胱腫瘤陰影相鑒別。
對于膀胱結石的患者,中山東方男科醫(yī)院引進的“氣壓腔內碎石機”(德原裝進口Wolf成像系統),可開展腔內氣壓彈道碎石術,適合對輸尿管結石和腎結石、膀胱結石、尿道結石的治療,屬微創(chuàng)手術,不用開刀,損傷小,痛苦少,價格經濟,并發(fā)癥少,住院時間短。是根據牛頓提出著名的作用力與反作用力的理論,壓縮空氣經過主機有效的控制傳輸至手柄,壓縮氣將手柄內的彈射體加至高速,當彈射體撞擊安裝于手柄上的探針時,沖擊能便從探針傳到結石處。由于控針本身的彈性變形的結果將腎結石、輸尿管結石和膀胱、尿道結石分解。
實踐表明,氣壓彈道碎石治療泌尿系結石安全,高效,創(chuàng)傷小,是治療泌尿系結石的理想方法,臨床統計成功率約95.6%,尤其適用于輸尿管中、下段結石及“石街”的處理。并且有較先進的經皮腎氣壓彈道碎石清石系統進行手術,只需在患者腰部的皮膚上開一個豌豆大小的口,建立起皮膚至腎臟的通道,在腎鏡下采用氣壓彈道碎石,將腎結石分別擊碎并吸出體外?,F在開展這類手術創(chuàng)傷極小,不僅切實減輕了患者的痛苦,而且術后二天病人即可下床活動,5天左右就可出院,大大縮短了治療時間,節(jié)約了患者費用。
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