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無精癥 如何鑒別男性無精癥?
如何鑒別男性無精癥?男性無精癥怎么鑒別?隨著社會的不斷發(fā)展,男性壓力的不斷增大,無精癥在男性中的發(fā)病率越來越高。無精癥的來臨,讓男性們深受其害,無精癥病因繁多,很容易與一些疾病混淆,如何鑒別男性無精癥?無精癥容易與哪些疾病混淆呢?
無精癥一般無臨床的癥狀,即使身強(qiáng)體壯的男士也可能患有無精癥。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結(jié)核等病史。部分病人有睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮、附睪結(jié)節(jié)等局部體征和其它全身癥狀。
精液離心后取沉渣鏡檢,3次均未發(fā)現(xiàn)精子,可確診為無精子癥,尚需進(jìn)一步明確病因。
體檢時,注意二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況,若睪丸容積小于10毫升,質(zhì)地異常柔軟,常提示睪丸功能差,觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形,結(jié)節(jié)等。內(nèi)分泌檢查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黃體生成素),PRL(催乳素),T(睪酮),DHT(雙氫睪酮)有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。
睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變,睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據(jù)。
無精癥分真假兩種,真無精癥是因睪丸生精細(xì)胞萎縮退化,不能產(chǎn)生精子,又稱"先天性無精癥";假無精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子,但由于輸精管阻寒,精子不能排出,故又稱阻塞性無精癥。無精癥臨床不多見,但他們基本或有效喪失生育能力。通過中西醫(yī)結(jié)合治療,也有奏效而懷孕者,但絕大部分是不可逆的,故屬不育癥之范疇。精液無精子,不能使女方懷孕,是男性不育的根本性疾病。
無精癥與少精子癥和死精子癥鑒別:
1.少精子癥:少精子癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種疾病。際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬,如果低于2千萬就歸為少精子癥。
2.死精子癥:精液中精子成活率減少,精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者為死精子癥,亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液,而人為造成的死精子增多,稱為假死精子癥,必須予以鑒別。
以上是
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