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前列腺炎 前列腺是男性特有的性腺器官
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯(lián)合,后面依直腸,所以有前列腺腫大時,可做直腸指診,觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過,可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,所以,前列腺有病,排尿先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺,前列腺每天分泌約2毫升前列腺液,是構(gòu)成精液主要成分;作為內(nèi)分泌腺,前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。
前列腺,是不成對的實質(zhì)性器宮,由腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm,前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘,稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。
前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端寬大稱為前列腺底,鄰接膀胱頸。下端尖細(xì),位于尿生殖隔上,稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體。體的后面較平坦,在正中線上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺,經(jīng)腺實質(zhì)前部,由前列腺尖穿出。近底的后緣處,有一對射精管穿入前列腺,開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口干尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為5個葉:前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形,位于 尿道與射精管之間。40歲以后,中葉可變肥大,向上凸頂膀胱,使膀胱垂明顯隆起,并壓迫尿道引起排尿困難。
前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸壺腹。直腸指診時可觸及前列腺的后面,以診斷前列腺是否肥大等,向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺甚小,性成熟期腺部迅速生長。老年時,前列腺退化萎縮。如腺內(nèi)結(jié)締組織增生,則形成前列腺肥大。
表面有一層被膜。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌,這些成分可伸入腺內(nèi),組成前列腺的支架,前列腺的實質(zhì)由30~50個復(fù)管泡狀腺組成,共有15~30條導(dǎo)管開口于尿道精阜的兩側(cè),按腺體的分布,可分成粘膜腺,粘膜下腺和主腺。
結(jié)構(gòu)特點:(1)腺泡上皮為單層立方,單層柱狀或假復(fù)層柱狀,(2)形態(tài)不一,腺腔不規(guī)則(3)間質(zhì)較多,除結(jié)締組織外,富含彈性纖維和平滑肌。(4)腺泡腔內(nèi)常見凝固體,上皮細(xì)胞的分泌物濃縮而成。
功能:分泌物參與構(gòu)成精液,分泌活動受雄激素調(diào)控。
1.位置與毗鄰前列腺位于膀胱頸和尿生殖膈之間。上部寬大為前列腺底,與膀胱頸鄰接,其前部有尿道穿入,后部有左、右射精管向前下穿入;下端尖細(xì)為前列腺 尖,向下與尿生殖膈接觸,兩側(cè)有前列腺提肌繞過,尿道從尖部穿出。尖與底之間為前列腺體,你有前面、后面和外側(cè)面。前面有恥骨前列腺韌帶,使前列腺鞘與恥骨盆面相連。后面平坦,正中有一縱行淺溝,稱前列腺溝,借直腸膀胱隔與直腸壺腹相鄰。直腸指檢時,向前可捫及前列腺的大小、形態(tài)、硬度及前列腺溝。
2.分葉前列腺通常分為五葉:即前葉、中葉、后葉和左、右葉。前葉甚小,位于尿道的前方,臨床無重要意義。中葉呈楔形,又稱前列腺峽,位于尿道的后方,后葉前 方和左、右葉之間,恰在射精管進入尿道的開口上方。老年人中葉常常肥大,當(dāng)中葉肥大向上發(fā)展時,尿道內(nèi)口后方的粘膜隆起,容易引起排尿困難。后葉位于射精管、中葉和左、右葉的后方,很少發(fā)生肥大,而是癌的好發(fā)部位。左、右葉緊貼尿道側(cè)壁,位于后葉側(cè)部前方,左、右葉的肥大亦可從兩側(cè)壓迫尿道,容易造成排尿困難。前列腺實質(zhì)表面包裹著薄而堅韌的固有膜,與前列腺鞘之間有靜脈叢、動脈及神經(jīng)的分支,靜脈叢接受陰莖背深靜脈,并有交通支與膀胱靜脈叢吻合,經(jīng)膀胱下靜脈匯入髂內(nèi)靜脈或其屬支。
前列腺治療
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