睪丸七大疾病【東方男科醫(yī)院】

　　—、隱睪病

　　正常情況下，胎兒在子官內發(fā)育的后期，睪丸即降入陰囊內。然而，大約有3%的足月產男嬰和30%的早產男嬰發(fā)生隱睪(睪丸未降)。這些嬰兒中的大多數，在出生后數月內睪丸即可降入陰囊，但約有0.8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊。

　　隱睪患者一次射精的時間比正常對照組稍晚，其青春期遺精的發(fā)生率也較低;其成年期性生活也比正常對照組為少。

　　如果隱睪男孩由于經常檢查性器官而造成精神負擔，或者經激素治療后睪丸仍不下降，則可能導致性心理障礙。由于反復檢查患兒的陰囊和睪丸的位置，患兒父母也會感到沮喪。醫(yī)生一定要把隱睪的性質及其對成年期性功能的影響告訴患兒的父母，使之有一正確的認識。

　　二、異位睪丸

　　睪丸從腹股溝管下降時，可能并未降入陰囊內的正常位置，而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見，它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確，則一般均應考慮手術治療，因為雄激素治療一般無效。青春期以前盡早作睪丸固定術，通常均可使睪丸功能恢復正常。

　　三、無睪

　　先天性雙側無睪(睪丸缺如)極為罕見，文獻上僅報告61例。其病因可能是：胎兒性別分化后，胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有：(1)替代療法：青春期開始應用丙酸睪丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器發(fā)育正常;此后劑量可減至10毫克，每周三次：或口服(舌下含)甲基睪丸素16～45毫克/日。(2)手術療法：陰囊內植入假睪丸(硅橡膠或硅橡膠囊內裝入硅膠，以后者較好)，以減輕患者“體像”和心理的失調。近有人報告一例無睪患者睪丸移植成功，該睪丸取自其攣生兄弟。

　　四、多睪

　　系指睪丸數目超過2個，本病于1670年次發(fā)現并經病理證實。一般認為不超過3個睪丸，左側多于右側。多余的睪丸極少能正常發(fā)育，長期異位存在并萎縮的睪丸有發(fā)生惡變的可能，因此應將多余的睪丸盡早手術切除。

　　五、 并睪

　　系指兩側睪丸融合一體，可發(fā)生于陰囊內，亦有在腹腔內。并睪常伴有其他嚴重先天畸形，能發(fā)育成活者甚少。

　　六、睪丸發(fā)育不全

　　胚胎時期由于血液供應障礙或于睪丸下降時發(fā)生精索扭轉，可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時也是引發(fā)本病的常見原因。

　　單側睪丸發(fā)育不全者因對側睪丸代償性增生可不必治療， 而隱睪的病人則應及早手術治療。

　　七、睪丸增生

　　睪丸增生是指睪丸較正常大，而其硬度及局部解剖關系均正常，常見于一側睪丸缺如或發(fā)育不全時，對側睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。

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