快來測一測，你算“硬漢”嗎?

    　快來測一測，你算“硬漢”嗎?【中山東方男科】核心提示：“陽痿”是個古老的用詞，泛指男性的性功能障礙，包含勃起、射精障礙等。“勃起功能障礙”(erectile dysfunction，簡稱ED)則明確限定在男性勃起方面的異常，是指過去3個月中，陰莖持續(xù)不能達到或維持足以進行滿意性交的勃起。但基于過去的習慣，目前還常用“陽痿”代表“勃起功能障礙”。

　 　什么是陽痿

　　“陽痿”是個古老的用詞，泛指男性的性功能障礙，包含勃起、射精障礙等。“勃起功能障礙”(erectile dysfunction，簡稱ED)則明確限定在男性勃起方面的異常，是指過去3個月中，陰莖持續(xù)不能達到或維持足以進行滿意性交的勃起。但基于過去的習慣，目前還常用“陽痿”代表“勃起功能障礙”。

　　值得注意的是，何為“滿意的性交”?要以男方還是女方的感覺為主?答案是都可以!性行為是互動的，男方的滿意與否受女方的影響，反之亦然。

　　陽痿該怎么診斷?

　　診斷主要是依據(jù)病患自己的陳述。雖然有一些客觀的檢查或伴侶的陳述可作為參考，但無法取代病患的陳述。尤其是患者根據(jù)自己的經驗回答問卷的結果，客觀量化了患者勃起障礙的程度，被視為臨床診斷與治療結果的重要依據(jù)。

　　下面簡要介紹一下勃起功能際問答卷(IiEF-5)。它是為了便于門診患者陳述其勃起功能障礙是否極其嚴重，以及方便患者與醫(yī)師間溝通的一份問答卷。

　　陽痿常用診斷工具

　　利用簡單的自我回答問卷方式，男士很快就可以了解到底有無勃起功能障礙。這些量表已被廣泛運用在門診篩選病患，可協(xié)助病患就診或進行自我評估。這里介紹2個長運用的評估表：

　　勃起硬度分級：勃起硬度是勃起功能好壞的重要指標，勃起硬度可分為四級(如下圖)，分別為：

　　1級硬度：陰莖增大但不硬，為重度陽痿(硬度如豆腐);

　　2級硬度：陰莖硬，但硬度不足以插入，為中度陽痿(硬度如去皮的熟軟香蕉);

　　3級硬度：陰莖硬度足夠插入，但不完全堅硬，為輕度陽痿(硬度如帶皮的軟香蕉);

　　4及硬度：陰莖完全堅硬并堅挺，勃起功能正常(硬度如小黃瓜)。

　　際勃起功能(IIEF-5)簡易自測：通過對5個問題的回答，計算相應得分，通過總分來判斷自己的勃起功能情況(見下表)：總分5-7分：嚴重陽痿;總分8-11分：中度陽痿;總分12-21分：輕度

　　陽痿;總分22-25分：勃起功能正常。

　　陽痿其他診斷工具

　　其他的評估問卷還有勃起功能專項(IIEF-EF)自測及際勃起功能(IIEF-15)自測。

　　另外還有比較簡單易行的勃起硬度評估指標，是觀察勃起后陰莖與身體的角度。年輕時的勃起角度是高角度的朝天，甚至可貼近肚皮，可達到幾乎一百八十度。中年時則只能跟身體呈九十度，老年的勃起是朝下的，只有四十五度，這種硬度不足以撐開陰道壁，無法插入陰道。粗略估計勃起硬度，必須至少超過九十度才能插入陰道。

　　相關鏈接：如何確診陽痿?

　　對于出現(xiàn)陽痿的男性，九洲醫(yī)院男性科主任楊蘭文建議您及時到正規(guī)醫(yī)院做一個全面的性功能檢查。對于待診斷的陽痿患者來說進行性功能體格檢查、實驗室檢查的目的在于排除診斷，即了解有無泌尿系統(tǒng)疾病、前列腺炎、糖尿病、腎上腺皮質功能亢進或減退、甲狀腺功能異常、性腺功能低下、垂體腫瘤等可能導致的陽痿。繼而鑒別功能性陽痿和器質性陽痿。一般陽痿患者應進行的性功能檢查有以下幾項：

　　血常規(guī)檢查

　　血常規(guī)檢查主要包括血常規(guī)檢查、空腹血糖檢查、糖耐量試驗、甲狀腺素檢查、血漿皮質醇檢查等，通過血液中各種細胞成分的量和質的變化分析即可協(xié)助判斷患者各種組織器官的病變情況，進而明確陽痿患者的病因。

　　尿常規(guī)檢查

　　尿常規(guī)檢查通過對分段尿液白細胞計數(shù)來判定炎癥(或)感染病原體的可能來源，可以準確診斷感染的來源部位，對有無泌尿系統(tǒng)疾患、有無尿糖異常等，對前列腺炎、尿道炎、泌尿感染等疾病引起的陽痿有監(jiān)測作用。

　　男性內分泌激素水平測定

　　男性激素水平測定包括血漿睪酮、黃體激素、促濾泡激素和催乳激素，一般先做血漿睪酮測定，睪酮的高低對勃起功能及性欲的強弱有一定的影響，內分泌的失調節(jié)器可影響性激素水平，檢測激素水平有助于內分泌性陽痿的診斷。

　　在必要時，在有條件的醫(yī)院或專科進行，主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經軀體感覺激發(fā)電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經系統(tǒng)檢查，性功能CT檢查、泌尿系統(tǒng)B檢查以及陰莖勃起硬度、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管系統(tǒng)檢查，進一步對陽痿的病位、病性、病變程度等做出更加明確的診斷。

　　中山東方男科醫(yī)院地址:中山市石岐區(qū)悅來南路1號(吉之島對面)電話：0760-88815111