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尿道炎 什么是尿道炎?
什么是尿道炎？尿道炎為一常見病，多見于女性，致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為常見。多數(shù)病例尿路刺激癥狀明顯，可有或無菌尿。尿沉渣中白細(xì)胞數(shù)>5個/高倍視野。
與尿道炎發(fā)生有關(guān)的誘因：
?、倌虻揽诨蚰虻纼?nèi)梗阻（如尿道狹窄、結(jié)石、、包莖及后尿道瓣膜等）使尿液引流不暢。
?、谀虻兰捌渲車袤w感染（如前列腺炎、精囊炎、陰道炎、子宮頸炎等）。
③由于器械檢查、性生活或外傷等引起尿道損傷。
急性尿道炎時尿道外口紅腫。男性患者可見陰莖及包皮炎癥，且在尿道口可見粘液性或膿性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿頻、尿急、尿痛，可見膿尿，部分患者可有血尿。尿三杯試驗，杯可見血尿或膿尿。
慢性尿道炎時，病變主要位于后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)。尿道外口因慢性炎癥可呈瘢痕收縮，因此，尿線變細(xì)，排尿不暢。但尿路刺激征多不顯著，有時清晨可見少量漿性分泌物粘著于尿道口。
此外，臨床上，還有一種較為多見的菌性尿道炎，屬性傳播疾病。它的發(fā)生可能與多種病原微生物（如沙眼衣原體、尿素支原體、陰道滴蟲及人類皰疹病毒等）有關(guān)。其診斷的主要依據(jù)為：①尿道炎的癥狀和體征。②尿道分泌物涂片鏡檢多核白細(xì)胞≥5個/高倍視野（×1000） ，或尿沉渣鏡檢，多核白細(xì)胞≥15個/高倍視野（×400）。③淋球菌培養(yǎng)陰性。
臨床表現(xiàn)？
急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔裕谂圆∪酥心虻婪置谖锷僖?。無論男女，排尿時尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急，尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少，或者僅于清晨次排尿時可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不象急性期顯著，部分患者可無癥狀。
如何治療尿道炎？
急性尿道炎多采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用的方法。近年來，氟哌酸與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用，臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息，補充足夠液體。急性期間，短期內(nèi)應(yīng)避免性生活，否則，會延長病程；慢性期間，若尿道外口或尿道內(nèi)狹窄，應(yīng)作尿道擴張術(shù)。
患者若有尿路刺激征，經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效，且除外有復(fù)雜因素存在時，應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染，可首先使用四環(huán)素治療。對四環(huán)素若有耐藥性，則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經(jīng)上述治療仍無效，則可能為急性尿道綜合征。
