專家教你正確判斷小兒鞘膜積液

　　專家教你正確判斷小兒鞘膜積液!鞘膜積液早中醫(yī)診斷為水疝，多因腎氣不足，腎陽虛衰，水液不能氣化，或脾氣萬虛，脾陽虛冷，運(yùn)化乏力，水濕潴留，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注腎子，或腎子外傷，瘀血阻塞水道所致。在臨床表現(xiàn)中本病為陰囊內(nèi)囊性腫塊，少量積液可無不適，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。積液量多時(shí)可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感。

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　　鞘膜腔內(nèi)液體積留過多，即成鞘膜積液。它是一種常見疾病，可見于各種年齡。胎兒早期睪丸在腹膜后，7～9月時(shí)經(jīng)腹股溝管下降進(jìn)入陰囊，附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內(nèi)環(huán)至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺(tái)。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔內(nèi)僅有少量漿液，當(dāng)鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時(shí)，可引起期膜積液。鞘突在不同部位閉合不全，又可形成各種類型四鞘膜積液。鞘膜積液分為四個(gè)類型：睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中睪丸鞘膜積液較為常見，其又可分為原發(fā)性和繼友性，后著由炎癥、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。

　　睪丸鞘膜積液質(zhì)軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時(shí)陰囊有梨形腫物，睪丸亦捫不清。交通性鞘膜積液時(shí)，臥位積液囊可縮小或消失。B超檢查可進(jìn)一步明確診斷，特別對(duì)疑為睪丸腫瘤引起的繼發(fā)性睪丸鞘膜積液有重要意義。

　　鞘膜積液的診斷要點(diǎn)

　　1.陰囊內(nèi)有囊性腫塊?？捎嘘幠意g痛和精索牽扯感。

　　2.腫塊有囊性感，睪丸鞘膜積液時(shí)睪丸們不清。透光試驗(yàn)陽性。

　　3.本病需與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。腹股溝斜疝的增大陰囊有時(shí)可見腸型或聽到腸鳴音，陰囊內(nèi)容物在臥位時(shí)可回納，透光試驗(yàn)陰性。睪丸腫瘤為實(shí)質(zhì)性腫塊，有沉重感，透光試驗(yàn)亦為陰性。

　　專家教你正確判斷小兒鞘膜積液?中山東方男科醫(yī)院專家提醒：嬰幼兒的鞘膜積液一般不會(huì)引起并發(fā)癥，而且1歲以內(nèi)仍有自行閉合消退的可能。但如果1歲以后仍然存在，可考慮手術(shù)治好，時(shí)間可選擇在兩歲以后至上學(xué)前。但由于有相當(dāng)多患兒的鞘膜積液可以自愈，或經(jīng)非手術(shù)療法后治好，所以一般情況下，不必急于做手術(shù)，可先隨診觀察，在此間應(yīng)特別注意防護(hù)，不要傷到孩子的睪丸，以減少腫大的鞘膜囊受到損傷的機(jī)會(huì)。如需幫助，您可以在線咨詢或撥打咨詢電話：0760 - 88815111。早日接受正規(guī)治療，恢復(fù)健康。