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咨詢熱線:0760-88815111精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴張。精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病,不少青年男性都有這樣的癥狀,由于精索靜脈曲張也是男性不孕的原因,中山東方男科醫(yī)院專家建議年輕未婚男性,若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張的情形,不宜輕忽,應(yīng)定期做追蹤檢查,嚴重者及早手術(shù)治療。
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中山東方男科醫(yī)院的專家表示精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè),兩側(cè)較少。左側(cè)精索靜脈曲張有它的解剖原因,是本病的內(nèi)因,而長時間的站立,經(jīng)常持續(xù)增加腹壓是促使本病形成和發(fā)展的外因。在少數(shù)青年人可由于性欲較高,局部充血較重,亦可出現(xiàn)靜脈曲張而且均有癥狀。
中山東方男科醫(yī)院的專家解釋說,睪丸和附睪的靜脈在精索內(nèi)形成蔓延叢,上行至腹股溝管內(nèi)匯合成數(shù)枝精索內(nèi)靜脈及精索外靜脈。一多半的人精索內(nèi)靜脈在內(nèi)環(huán)處合成一枝。少數(shù)仍為兩支或三支。在腹膜后間隙上行。右側(cè)成斜角進入下腔靜脈。左側(cè)成直角進入左腎靜脈。由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長,入腎靜脈處成直角阻力較大。專家指出靜脈經(jīng)過乙狀結(jié)腸之后,受該段腸管的壓迫,再加上靜脈缺少靜脈瓣,周圍又無肌肉壓擠作用,所以左側(cè)精索內(nèi)靜脈的回流受阻,在站立時,有相當一段血柱壓力向下作用于蔓延叢,使之曲張擴大增粗即為精索靜脈曲張。這種現(xiàn)象也出現(xiàn)于腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈,使靜脈回流受阻,也表現(xiàn)為靜脈曲張。
專家介紹說為了與前者區(qū)別,后者稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張。前者稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。兩者主要鑒別的依據(jù)是原發(fā)性精索靜脈曲張在平臥處,很快消失。而繼發(fā)者常不消失或消失很慢。
精索靜脈曲張臨床癥狀
中山東方男科醫(yī)院的專家指出精索靜脈曲張患者可以有效無癥狀。如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。平臥后此癥狀消失。近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少,影響生育,經(jīng)手術(shù)治療后,恢復生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人常因睪丸小而前來就醫(yī)。
其實,精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難,青少年自己或家長可定期進行檢查,看看直立時陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。
中山東方男科醫(yī)院的專家介紹說如果能看到靜脈團而且一側(cè)陰囊低于對側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張。而如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化,但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團也可初步診斷為精索靜脈曲張。其中用肉眼就能看到靜脈團者較重,定為Ⅲ級;而用手摸到靜脈團的直徑來區(qū)分輕重的具體標準為:靜脈團小于1厘米者定作Ⅰ級;1厘米至2厘米之間稱為Ⅱ級;大于2厘米者定為Ⅲ級。
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