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典型病例 睪丸疼痛要當心 高中生睪丸扭轉(zhuǎn)360度5天后壞死
來自安徽的一名15歲高中生出現(xiàn)睪丸疼痛,由于休息后有所好轉(zhuǎn),因此他并沒有太重視,直到兩天后疼痛有所加劇,才到鎮(zhèn)醫(yī)院就診,經(jīng)掛水消炎后還沒有好轉(zhuǎn),較后才轉(zhuǎn)到
中山東方男科醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)他的左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)360度,扭轉(zhuǎn)時間已達5天,經(jīng)急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸已變黑壞死,只能切除。
中山東方男科醫(yī)院泌尿外科林副主任醫(yī)師介紹,睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見,從新生兒到老年人均可發(fā)生,但以青少年居多。日常生活中,不少男子對睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療,較后不得不切除壞死的睪丸,有的患者甚至因此喪失生育能力,釀成終生不幸。
林副主任醫(yī)師提醒,如果男性尤其是青少年及未婚男性突然發(fā)生睪丸疼痛、陰囊腫脹,如在睡眠中突然痛醒,或劇烈運動、外傷后及晨起時突然出現(xiàn)疼痛,一定要提高警惕,及時到泌尿外科就醫(yī)。另外,陰囊炎也會引起陰囊腫脹,但通過多普勒超聲就可分明確是否是睪丸扭轉(zhuǎn)。
據(jù)臨床經(jīng)驗,睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生6小時內(nèi),是治療的黃金時間,不但可能徒手復位成功,而且絕大部分睪丸尚可挽救,拖延時間越長,睪丸喪失功能的可能性就越大,到時即使睪丸不被切除,也常因缺血過久導致睪丸產(chǎn)生的精子功能受到破壞而出現(xiàn)睪丸萎縮,一般認為超過24小時未采取治療措施,就可能導致睪丸缺血壞死而不得不被切除。