男性不育癥指夫婦因其男方原因,為主造成的不育癥。大概25%的夫婦婚后1年無法懷孕。在不育原因中男方原因約占50%。接下來就來分析因精子異常造成男性不育的“禍”有哪些。
1、遺傳原因
染色體核型異常典型的為47XXY(克氏綜合征),其他還有46XX,和染色體平衡易位,羅氏易位等。Y染色體微缺少在無精癥、情況嚴(yán)重
少精癥病人中患病率為10%左右。
2、內(nèi)分泌原因
男性內(nèi)分泌原因比較罕見,臨床典型有特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退和高泌乳素血癥,主要臨床癥狀為不射精,射精量少,
無精癥。
3、生殖道梗阻(梗阻性無精癥)
生殖道梗阻造成的梗阻性無精癥常見的病由于附睪炎性梗阻、小時(shí)候雙側(cè)腹股溝斜疝術(shù)后、雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)后、射精管梗阻等。精液檢查具體表現(xiàn)為精液量正常,但無精。體檢看到病人具備正常體積的睪丸,可觸到的輸精管,六項(xiàng)激素檢查在正常范圍。這種病人附睪穿刺看得見活動(dòng)精子,睪丸活檢顯示睪丸組織生精功能正常,看得見成熟精子。
先天性輸精管缺如是特別類型的梗阻性無精癥病人。其精液量正常,酸堿度偏酸性,體檢無法碰觸單側(cè)或雙側(cè)輸精管,該病的確診通過體檢就可以做出確診。
4、隱睪
隱睪是典型的先天性生殖器疾病。病人少有單側(cè)睪丸不在陰囊內(nèi)或者睪丸缺損,合并或不合并睪丸的外傷史。雙側(cè)隱睪病人中,有44%~100%精子數(shù)量偏低,當(dāng)中一半之上是無精癥,單側(cè)隱睪病人中20%~60%精子數(shù)量偏低。大部分單側(cè)或雙側(cè)隱睪病人雖然精子數(shù)量降低,但還是能夠生育的。