導致男性不育的精液異常類型有哪些？

　　男性不育癥是一種很常見而且發(fā)病率很高的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病就會給病人的身心造成巨大的摧殘和痛苦，還會影響到家庭的幸福生活，甚至有可能會導致夫妻之間的感情破裂。所以今天我們就來說說導致男性不育的精液異常類型有哪些？

 

　　一，少精

 

　　一般情況下，正常男性每次射精量約２～６ｍｌ左右，射精量的多少與射精頻度有一定關(guān)系。精液量每次少于１ｍｌ稱為精液量過少，造成每次射出的精子總數(shù)偏少，受孕率下降，造成不育。

 

　　精液減少的常見原因：１、射精管阻塞或先天性精囊缺如，造成精液排出減少；２、下丘腦-垂體-睪丸軸病變，造成促性腺激素或雄激素水平降低引起精液生成減少；３、生殖系統(tǒng)感染性疾病造成附屬性腺機能損害，造成精液生成減少。

 

　　二、血精

 

　　精液中混有血液即為血精癥，常呈間歇性發(fā)作。精液一般呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲。根據(jù)病變性質(zhì)不同及含血量的多少可以表現(xiàn)為肉眼血精，含血凝塊及鏡下血精。血液存在于精液當中將影響精子功能，造成不育。

 

　　病因：１、精囊及前列腺的炎癥、結(jié)核、血絲蟲、結(jié)石、損傷等可導致血精，其中以精囊炎為常見；２、生殖系統(tǒng)腫瘤，如精囊癌、前列腺癌、精阜乳頭狀瘤；３、良性前列腺肥大、精索靜脈曲張以及一些血液系統(tǒng)疾病也可能引起血精。

 

　　三、精液液化時間延長

 

　　正常精液在射出后為膠凍狀或凝塊，在３７度水浴中５～30分鐘以后精液轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯癄顟B(tài)，這一現(xiàn)象被稱為精液液化。如果這一過程大于１小時，稱為精液液化時間延長或精液不液化。精液不液化使精子游動困難，阻礙其在女性生殖道中的運動和受精，造成不育。

 

　　病因：精液凝固是由精囊產(chǎn)生凝固蛋白所致，而精液液化是由前列腺分泌的蛋白水解酶作用的結(jié)果。所以如果前列腺和精囊發(fā)生炎癥，分泌功能紊亂，使精液凝固因素增加或液化因素減少，就會造成精液不液化。

 

　　四、少精子癥

 

　　一般認為，多次正規(guī)精液化驗精子密度均低于２０００萬／ｍｌ稱為少精子癥。這會使受孕率明顯下降，造成不育。

 

　　病因：１、精索靜脈曲張，使睪丸的局部溫度升高，血運不暢使得一些損害生精的物質(zhì)增加，從而影響睪丸生精功能。精索靜脈曲張時間越長，精子質(zhì)量越差；但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。２、內(nèi)分泌異常，男性正常生精功能依賴于下丘腦－垂體－性腺軸功能的正常，其中任何一環(huán)節(jié)障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子癥。３、隱睪、生殖道感染、幼年時得過腮腺炎、染色體異常、Y染色體AZF基因異常、陰囊溫度過高、放射損傷、化學毒品及藥物影響均可造成少精子癥。

 

　　五、無精子癥

 

　　無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經(jīng)顯微鏡檢查無精子。無精子癥的病人射出的精液不能使女方受孕。

 

　　無精子癥可分為兩大類：類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱非梗阻性無精子癥。原因有：先天性睪丸發(fā)育不全、先天性性腺功能低下、染色體或生精基因異常等。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱梗阻性無精子癥。原因有：先天性輸精管缺如、感染和炎癥導致輸精管道阻塞（如射精管梗阻、附睪梗阻）等。

 

　　六、弱精子癥

 

　　排精后，若有活力精子低于５０％為異常，稱為弱精子癥。若精子完全無活動力為死精子癥。弱精子癥和死精子癥會使受孕率明顯下降，造成不育。

 

　　病因：飲酒、勞累、精索靜脈曲張、生殖道感染等都可以導致弱精子癥。

 

　　七、畸形精子癥

 

　　正常人精液中也存在異常形態(tài)的精子，但是如果正常形態(tài)精子百分率低于15％則稱為畸形精子癥，可以導致不育。

 

　　病因：某些藥物如呋喃類可以使精子畸形率上升；精索靜脈曲張、生殖道感染（如支原體）、接觸化學毒物或放射線、長期吸煙或頻繁飲酒等都可以導致畸形精子增加。

 

　　八、精子頂體功能差

 

　　頂體位于精子核前部，頂體內(nèi)富含多種酶， 如： 透明質(zhì)酸酶、頂體素及放射冠分散酶等。當精子與卵子的透明帶結(jié)合時，頂體被激活， 其頭部發(fā)生頂體反應(yīng)，頂體破裂，釋放出的酶類使透明帶分解， 以利于精子穿過透明帶， 從而導致精卵融合。因此， 頂體功能對于受精極為重要。精子頂體的完整性能直接反映精子頂體內(nèi)酶含量的多少，因為頂體不完整的精子頂體酶會漏出，影響精子和卵子的受精。

 

　　頂體酶活性和頂體完整率檢測是反映精子頂體功能的檢測方法，精子頂體酶活性減低或頂體完整率降低使受孕率明顯下降，造成不育。

 

　　影響精子頂體功能的因素，包括先天性因素，如先天性小頭精子，臨床上更多見的是后天因素，如生殖道感染，精子密度、精子活力、精子活率、精子畸形率、精液液化狀態(tài)、精液酸堿度（pH）、精液中的白細胞數(shù)等都與精子頂體酶活性有關(guān)。